Перейти до змісту

Прикорм: з якого віку і з чого почати — за рекомендаціями ВООЗ і МОЗ

Редакція Mam Media 12 хв читання
Тато годує малюка з ложечки

Прикорм — це їжа, яку поступово додають до грудного молока чи суміші. У цій статті розповідаємо, коли його починати за рекомендаціями ВООЗ, як зрозуміти, що малюк готовий, з чого почати й як змінюється харчування з 6 до 12 місяців. Конкретні рішення щодо вашої дитини найкраще ухвалювати разом із педіатром.

Коротко

  • ВООЗ радить починати прикорм приблизно з 6 місяців: саме тоді потреба малюка в енергії та поживних речовинах починає перевищувати те, що дає грудне молоко.
  • Прикорм доповнює молоко, а не замінює його. ВООЗ рекомендує, за можливості, продовжувати грудне вигодовування до 2 років і довше, але це рекомендація, а не обов’язок: скільки годувати, вирішує мама після консультації з педіатром. Якщо дитина на суміші, суміш лишається частиною раціону.
  • Починають із маленьких порцій ніжної консистенції, а потім поступово збільшують кількість, густину й різноманітність їжі.
  • До року в страви не додають сіль і цукор, не дають мед, солодкі напої, чай і каву.
  • Малюк їсть лише сидячи й під наглядом дорослого, а круглі та тверді продукти подрібнюють.
Зміст статті9 розділів
  1. З якого віку починати прикорм і чому саме з 6 місяців
  2. Як зрозуміти, що малюк готовий до прикорму
  3. Грудне молоко або суміш — паралельно з прикормом
  4. З чого почати і як вводити нові продукти
  5. Харчування дитини від 6 до 12 місяців: таблиця по місяцях
  6. Чого не давати дитині до року
  7. Безпека: як знизити ризик вдавлення
  8. BLW, або самостійний прикорм: коротко
  9. Часті запитання

З якого віку починати прикорм і чому саме з 6 місяців

За рекомендаціями ВООЗ, перші 6 місяців малюку достатньо грудного молока (або суміші, якщо дитина на штучному вигодовуванні), а приблизно з 6 місяців до нього додають іншу їжу. Пояснення просте: у цьому віці потреба дитини в енергії та поживних речовинах починає перевищувати те, що може дати саме молоко.

ВООЗ також зазначає, що коли прикорм не вводять близько 6 місяців або вводять неправильно, ріст дитини може сповільнитися. Тож відкладати його надовго не варто, але й поспішати немає потреби.

Для недоношених малюків і дітей з особливостями здоров’я терміни прикорму визначає лікар. Якщо вам здається, що дитина «не наїдається» ще до 6 місяців, спершу обговоріть це з педіатром, а не вводьте нову їжу самостійно.

Як зрозуміти, що малюк готовий до прикорму

Вік — головний орієнтир, але кожна дитина розвивається у своєму темпі. Окрім віку, зазвичай звертають увагу на те, чи малюк фізично готовий до нової їжі:

  • упевнено тримає голову і може сидіти з опорою, наприклад у стільчику для годування;
  • тягнеться до їжі, хапає її і несе до рота;
  • ковтає їжу з ложечки, а не виштовхує її язиком назад.

Часті нічні пробудження чи бажання частіше прикладатися до грудей самі по собі ще не означають готовності до прикорму. Якщо в 6 місяців малюк поки не сидить з опорою або активно виштовхує їжу, нічого страшного — просто розкажіть про це педіатру на найближчому огляді.

Грудне молоко або суміш — паралельно з прикормом

Прикорм не замінює молоко одразу, а доповнює його. ВООЗ рекомендує, якщо мамі й малюку це підходить, продовжувати грудне вигодовування до 2 років і довше разом з іншою їжею. Про цю рекомендацію нагадує й Центр громадського здоров’я МОЗ України.

Водночас це орієнтир, а не обов’язкова вимога. Скільки триватиме грудне вигодовування, вирішує мама після консультації з педіатром: на це впливають здоров’я мами й дитини, робота, самопочуття й багато інших обставин. Якщо ви годуєте менше чи вже перейшли на суміш — це нормально, і прикорм вводять за тими самими принципами.

У перші тижні порції прикорму маленькі, тож більшу частину харчування малюк і далі отримує з молока. Кількість іншої їжі зростає поступово.

Якщо дитина на суміші, принципи прикорму ті самі: приблизно з 6 місяців, маленькими порціями, з поступовим ускладненням. Яку суміш давати далі й у якому обсязі, підкаже педіатр. Щодо незбираного коров’ячого молока як основного напою до року рекомендації різних організацій відрізняються, тому це питання теж краще обговорити з лікарем.

З чого почати і як вводити нові продукти

Перші страви зазвичай мають ніжну однорідну консистенцію: пюре, розім’ята їжа або напіврідка кашка. Це можуть бути овочі, каші чи фрукти. Конкретний порядок продуктів варто узгодити з педіатром, адже він знає особливості вашої дитини.

ВООЗ наголошує, що прикорм має давати дитині достатньо енергії, білка й мікроелементів. Тому з часом у меню з’являються не лише овочі та каші, а й м’ясо, риба, яйця, бобові — раціон поступово стає різноманітним. Їжу пропонують з ложечки, а не з пляшечки.

Як вводити нову їжу крок за кроком

  1. Почніть з малого. Кілька ложечок одного продукту, а далі поступово більше. ВООЗ радить починати з невеликих порцій і збільшувати їх із віком.
  2. Оберіть спокійний момент. Коли малюк не надто голодний і не втомлений, а ви нікуди не поспішаєте.
  3. Вводьте нове по одному. Багато батьків пропонують новий продукт окремо й чекають кілька днів, перш ніж додати наступний: так легше помітити, на що саме була реакція. Зручний інтервал можна уточнити в педіатра.
  4. Поступово ускладнюйте консистенцію. Від гладкого пюре — до розім’ятої виделкою їжі, далі — до м’яких шматочків.
  5. Стежте за сигналами дитини. ВООЗ радить чуйне годування: помічати ознаки голоду й ситості та реагувати на них. Якщо малюк відвертається, стискає губи чи відштовхує ложку, на сьогодні досить.
  6. Дотримуйтеся гігієни. Чисті руки, чистий посуд і правильно збережена та приготована їжа — частина безпечного прикорму за ВООЗ.

Якщо дитина відмовилася від нового смаку, не наполягайте: його можна запропонувати знову через кілька днів. Знайомство з їжею — це навчання, і воно потребує часу.

Алергенні продукти

У рекомендаціях ВООЗ, на які спирається ця стаття, немає окремого графіка для продуктів, які часто називають алергенними. Ідеться про поступове розширення раціону, зокрема продуктами тваринного походження — м’ясом, рибою, яйцями.

Якщо в дитини атопічний дерматит, уже була реакція на якусь їжу або в родині є харчова алергія, порядок і терміни введення таких продуктів варто спланувати разом із педіатром.

Харчування дитини від 6 до 12 місяців: таблиця по місяцях

Нижче — описовий орієнтир, як зазвичай змінюється харчування малюка в другому півріччі. Консистенція та частота спираються на рекомендації ВООЗ, а конкретні продукти, порції й порядок їх введення індивідуальні, тож звіряйте план із педіатром. Грудне молоко або суміш на всіх етапах лишаються в раціоні.

Вік Що додається Консистенція Як часто
6 місяців Перші продукти по одному: наприклад, овочі, каші, фрукти. Порції — від кількох ложечок Однорідне пюре, розім’ята або напіврідка їжа Спершу раз на день, поступово до 2–3 прийомів їжі, плюс молоко або суміш
7–8 місяців Ширше меню: м’ясо, риба, яйця, бобові, нові овочі й фрукти Густіше пюре, їжа, розім’ята виделкою, з м’якими грудочками; до 8 місяців — м’які шматочки, які дитина бере руками 2–3 рази на день, плюс молоко або суміш
9–11 місяців Більшість груп продуктів; м’яка їжа зі спільного столу, приготована без солі й цукру Дрібно порубана м’яка їжа, шматочки, які дитина їсть руками сама 3–4 рази на день, за потреби 1–2 перекуси, плюс молоко або суміш
12 місяців Більшість страв родинного столу в безпечному для малюка вигляді Звичайна їжа родини, нарізана так, щоб нею не вдавитися 3–4 прийоми їжі та 1–2 перекуси; грудне вигодовування можна продовжувати

6 місяців: знайомство

Малюк учиться їсти з ложечки й пізнає нові смаки. Кілька ложечок пюре — цілком нормальний старт, а основне харчування поки дає молоко або суміш.

7–8 місяців: більше смаків і текстур

Меню поступово розширюється, а їжа стає густішою. ВООЗ зазначає, що приблизно до 8 місяців більшість дітей уже можуть їсти шматочки їжі руками. Це хороший час дати малюку м’які шматочки для самостійного вивчення.

9–12 місяців: ближче до спільного столу

Дитина їсть частіше, а страви все більше схожі на родинні. За ВООЗ, до 12 місяців більшість дітей можуть їсти ту саму їжу, що й решта родини, якщо її приготовано без солі й цукру та нарізано безпечно. Спільні трапези допомагають малюку вчитися їсти, спостерігаючи за дорослими.

Чого не давати дитині до року

  • Сіль і цукор у страви. Страви для малюка готують без досолювання й підсолоджування, а порцію дитини відкладають до того, як приправити їжу для дорослих.
  • Мед. До року його не дають через ризик дитячого ботулізму.
  • Солодкі напої, чай і каву. ВООЗ називає їх напоями з низькою харчовою цінністю, які не варто давати малюкам.
  • Багато соку. ВООЗ радить обмежувати сік, щоб він не витісняв поживнішу їжу.
  • Солоні й солодкі продукти для дорослих. Ковбаси, снеки, солодощі.
  • Продукти, якими легко вдавитися. Цілі горіхи, цілий виноград, тверді шматки сирих овочів, наприклад моркви. Як подавати такі продукти безпечно — у наступному розділі.

Безпека: як знизити ризик вдавлення

Вдавлення — одна з найбільших тривог батьків під час прикорму. Кілька простих правил допомагають знизити ризик:

  • дитина їсть, сидячи рівно, у стільчику або на руках у дорослого — не лежачи, не на ходу й не в автокріслі під час поїздки;
  • дорослий поруч увесь час, поки малюк їсть;
  • круглі продукти, як-от виноград чи помідори черрі, розрізають на четвертинки або вздовж;
  • тверді овочі й фрукти, наприклад моркву чи яблуко, варять до м’якості або натирають;
  • цілі горіхи не дають;
  • не кладуть до рота забагато за раз і не підганяють дитину.

Під час знайомства з новими текстурами малюк може покашлювати й давитися — так спрацьовує захисний рефлекс, який допомагає виштовхнути шматочок. Небезпечно, коли дитина не може кашляти, плакати чи дихати або синіє: тоді негайно телефонуйте 103 або 112 і надавайте домедичну допомогу. Курс домедичної допомоги дітям, пройдений до старту прикорму, додасть вам спокою.

BLW, або самостійний прикорм: коротко

BLW (baby-led weaning, прикорм під керівництвом дитини) — підхід, коли малюк від початку сам їсть руками м’які шматочки їжі, а не пюре з ложечки. Деякі родини поєднують обидва способи: пюре з ложечки і шматочки для самостійного вивчення.

У рекомендаціях ВООЗ, на які спирається стаття, не йдеться про вибір між пюре і шматочками. Головне — щоб консистенція поступово ускладнювалася: приблизно до 8 місяців з’являлася їжа, яку дитина бере руками, а до року — страви родинного столу.

Якщо вам близький BLW, зверніть увагу на дві речі: безпечну форму та м’якість шматочків і достатню кількість поживних продуктів, зокрема м’яса, риби, яєць чи бобових. Обговоріть цей підхід із педіатром, особливо якщо малюк народився недоношеним або повільно набирає вагу. Більше матеріалів — у розділі про перший рік життя малюка.

Коли звертатися до лікаря. Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо після їжі в малюка набрякають губи, обличчя чи язик, з’являються утруднене дихання, хрипи, сильне блювання або різка млявість, а також якщо дитина вдавилася й не може дихати чи кашляти. Запишіться до педіатра, якщо після нового продукту з’явилися висип чи почервоніння, часте блювання або пронос, кров у випорожненнях, якщо дитина тривалий час відмовляється від будь-якої їжі чи погано набирає вагу, а також якщо ще до 6 місяців вам здається, що малюку вже не вистачає молока. Під час хвороби ВООЗ радить давати більше рідини, частіше прикладати до грудей і пропонувати м’яку улюблену їжу, а стан дитини варто обговорити з лікарем.

Часті запитання

Чи можна почати прикорм у 4–5 місяців?

ВООЗ радить вводити прикорм приблизно з 6 місяців. Якщо вам здається, що малюку вже не вистачає молока раніше, обговоріть це з педіатром: він оцінить ріст, вагу й розвиток дитини та порадить, як діяти. Самостійно вводити прикорм раніше не варто.

З чого краще почати: з овочів чи з каші?

У рекомендаціях ВООЗ немає одного «правильного» першого продукту. Важливіше, щоб їжа була ніжної консистенції, вводилася поступово, а раціон з часом ставав різноманітним. Порядок продуктів для вашої дитини найзручніше узгодити з педіатром.

Чи треба зменшувати грудне вигодовування після початку прикорму?

Ні, прикорм доповнює молоко, а не замінює його. ВООЗ рекомендує, за можливості, продовжувати грудне вигодовування до 2 років і довше, але скільки годувати — рішення мами після консультації з педіатром. Зі зростанням порцій кількість прикладань може природно змінюватися — у темпі, зручному для дитини й мами.

Скільки має з’їдати малюк?

Грамовок у цій статті немає свідомо: ВООЗ радить чуйне годування, тобто орієнтуватися на сигнали голоду й ситості дитини. Маленькі порції на старті — це нормально. Якщо вас турбує вага малюка, педіатр оцінить її за графіками росту.

Дитина відмовляється від нового продукту. Що робити?

Не змушуйте і не хвилюйтеся: запропонуйте цей продукт знову через кілька днів, у спокійній атмосфері. Допомагають і спільні трапези, коли малюк бачить, як їдять дорослі. Якщо дитина тривалий час відмовляється від будь-якої їжі, зверніться до педіатра.

Чи можна давати малюку їжу зі спільного столу?

Поступово — так. За ВООЗ, до 12 місяців більшість дітей можуть їсти ту саму їжу, що й родина. Відкладайте порцію малюка до того, як досолити чи приправити страву, і подавайте її м’якою та безпечно нарізаною.

Джерела

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря чи іншого фахівця.

Читайте також

0–1 рік